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AUDIOMAX. ¿Qué es una deficiencia auditiva?

¿Qué es una deficiencia auditiva?




Ya sabes lo que es oír, pero, ¿qué es una deficiencia auditiva?

Las deficiencias auditivas, también denominadas pérdidas auditivas o hipoacusias, ocurren cuando hay un problema en los oídos o en una o más partes que facilitan la audición. Una persona con una deficiencia auditiva puede ser capaz de oír algunos sonidos o puede no oír nada en absoluto. La palabra deficiencia significa que algo no está funcionando correctamente o tan bien como debería. La gente también utiliza palabras como sordo, sordera o duro de oído para referirse a las pérdidas auditivas.

Aproximadamente tres de cada 1.000 bebés nacen con una deficiencia auditiva, siendo este tipo de deficiencias una de las anomalías congénitas más frecuentes. Los problemas auditivos también se pueden desarrollar más tarde en la vida de una persona. Para entender cómo y por qué se producen las pérdidas auditivas, ayuda mucho saber cómo funciona el oído.



AUDIOMAX. Productos

Vitalograph Micro



Pocket spirometer with PC spirometry reports
Vitalograph Micro

This simple handheld spirometer features a high performance Fleisch flow measuring technology and displays key spirometry parameters. It also enables spirometry reports to be printed from
your PC.

  • Single breath evaluation of FVC, FEV1, FEV1%, PEF
  • Complete with ‘Vitalograph Reports’ PC software creating PDF reports
  • Report includes f/v and v/t curves with test quality, predicted values and interpretation
  • Parameters FVC, FEV1, FEV1%, PEF, FEV6, PEF, FEF25, FEF50, FEF75, FEF25-75
  • Tested and certified to ATS/ERS:2005 spirometry guidelines
  • Uses standard size SafeTway disposable mouthpieces for assured hygiene
  • Fleisch technology flow sensor gives low back pressure
  • High visibility liquid crystal display with large numerals and icons


AUDIOMAX. Productos



Amplitude T
  • Inalámbrico, compacto, ligero, portátil e integrado al interruptor de respuesta del paciente.
  • Conexión rápida y segura, a su PC, vía Bluetooth que proporciona  flexibilidad y portabilidad en audiometrías.
  • Transductores a pedido: TDH-39, EAR 5A o HDA200s-Sennheiser.
  • Audiograma con logo de su empresa
  • Evalúa conducción aérea, ósea y enmascaramiento.
  • Compatible a NOAH
  • Establece parámetros de test que satisface estándares aceptados.
  • Cada transductor logra intensidad diferente por frecuencia.
Especificaciones técnicas
  • Frecuencias: 125, 250, 500, 750, 1k, 1.5K, 2k, 3k, 4k, 6k y 8k Hz 
  • Niveles de salida: -10 DB a 115 dB HL, dependiendo del transductor.
  • Presentación: Constante o pulso de tono 
  • Modos de Inspección: Manual o Hughson - Westlake de pruebas automatizadas.
  • Calibración: ANSI S3.6-2004 estándar.
  • Transductores: TDH-39, EAR 5A inserciones o HDA200.
  • Enmascaramiento: Enmascaramiento, banda estrecha en oído contra lateral.
  • Conectividad: Bluetooth ® (30 pies de rango).
  • Potencia: (2) baterías AA recargables y cargador suministrado 5V DC.
  • Peso: aproximadamente 156 gm o 5.5 oz.
 Requisitos mínimos para la instalación del sistema 
  • PC procesador Pentium a 1,4 GHz o más
  • RAM 2 Gb.
  • Lector de CD-ROM
  • Resolución de pantalla de 1024 x 768
  • Puerto USB
  • Disco duro 10 Mb
  • Microsoft Windows XP (SP2), Windows Vista y Windows 7



AUDIOMAX. Potenciales Evocados de Estado Estable

Potenciales Evocados de Estado Estable, BERA y Electrococleografía



Potencial evocado se trata de una exploración neurofisiológica que evalúa la función del sistema sensorial acústico, visual, somatosensorial y sus vías por medio de respuestas provocadas frente a un estímulo conocido y normalizado.
El B.E.R.A. es un examen permite medir mediante electrodos el potencial generado a nivel del tronco cerebral, por un estímulo auditivo, no requiriendo de la participación del paciente.

Sin embargo es un examen complejo que requiere tiempo, pues el niño debe estar dormido, para ello previamente debe estar en vigilia por muchas horas, o utilizar sedantes que lo hagan dormir. Su indicación fundamental es el diagnóstico de hipoacusia en lactantes o niños pequeños, en pacientes que presentan alteración mental o simulan y no colaboran y como parte del estudio topodiagnóstico de hipoacusias sensorioneurales.

Además no es un examen tan preciso como una audiometría, que es la que nos permitirá medir con exactitud el grado de pérdida y confirmar finalmente el diagnóstico.

Los electrodos miden los potenciales generados en los 10 mseg. siguientes al estímulo auditivo, y requiere de un equipo estimulador y de un computador que borra el registro de fondo del cerebro, promedia las respuestas de múltiples estímulos , y los grafica.

Después de aplicado el estímulo auditivo, se logra graficar alrededor de 5 ondas que corresponden cada una de ellas al estímulo de distintas partes de la vía auditiva. Cada onda (IaV) tiene una latencia e intensidad propias, siendo la onda V la más importante.

Onda I y II reflejan la activación distal y proximal del nervio auditivo.

Onda III y IV reflejan la activación de los núcleos cocleares y el complejo olivar superior.

Onda V es la onda más importante y clara del registro y se la atribuye a los potenciales de reaccion del tubérculo cuadrigémino posterior o colículo inferior. Su latencia es aprox 5,8 seg., es 5 veces más grande que la onda I.

La latencia entre el estímulo y peak de la onda I es aproximadamente 1,6-1,8 mseg y se prolonga en hipoacusias de conducción, El tiempo de conducción central es el que se produce entre la onda I y la onda V y mide 4 mseg. Se alarga cuando hay lesión en el nervio (ej . neurinoma ) y en enfermedades degeneratitivas( ej. Esclerosis en placas).

Con este examen se obtiene una aproximación del umbral auditivo ,que corresponde al mínimo estímulo auditivo con que aparece la onda V. La correlación del umbral del B.E.R.A. es aproximadamente a 20 dBs sobre el umbral audiométrico.

El examen BERA que muestra ausencia de ondas no implica ausencia de audición , ya que con este examen no se estudian frecuencias graves.

Cuando un tren de estímulos sensoriales de cualquier tipo llega al cerebro, provoca secuencias características de ondas en el trazado electroencefalográfico (EEG), que denominamos potenciales evocados. Son diferentes para cada modalidad sensorial y su variabilidad también depende de la intensidad del estímulo. Característicamente presentan una relación estable en el tiempo respecto al estímulo.

Gracias a los potenciales evocados se pueden estudiar diversos constructos. Por ejemplo, se ha correlacionado negativamente con el nivel de inteligencia (las personas con un cociente de inteligencia alto suelen presentar PE de latencia más corta).
 

AUDIOMAX. Vivosonic Integrity


VIVOSONIC INTEGRITY


Vivosonic Integrity™ V500 es el único sistema inalámbrico en el mundo para la evaluación electrofisiológica y la exploración auditiva.
Una combinación de tecnologías punta patentadas por Vivosonic permite obtener resultados ABR claros en prácticamente cualquier paciente de cualquier edad y prácticamente en cualquier ambiente.
Estas tecnologías galardonadas incluyen: amplificación in-situ a través de Amplitrode®, comunicación inalámbrica con VivoLink™ y filtrado digital con ponderación Kalman.


LOGOAUDIOMETRIA. AUDIOMAX


Puesto que en condiciones fisiológicas habitualmente no se escuchan tonos puros, sino sonidos complejos, y de éstos los más importantes son las palabras, la logoaudiometría aporta una importante información dado que con esta prueba se puede conocer el estado de discriminación de las palabras del paciente. 

Con esta prueba no puede saberse qué audición tiene el paciente frecuencia a frecuencia, sino que  aporta una idea más global de la audición del paciente y de la integración de esa información sonora verbal. 

Esta prueba, esencial en la práctica diaria, en vez de utilizar tonos puros como estímulo se emplean determinadas palabras, por lo general bisilábicas elegidas por sus características fonéticas. Existen listas confeccionadas de palabras preestablecidas y frases tópicas [Poch, Tato, Rubio, Cárdenas, Salesa, etc.], que se ofrecen como estímulo a intensidades crecientes sobre el umbral de audición.

Los parámetros necesarios a valorar en una logoaudiometría son cuatro:

1. Umbral de detectabilidad de la voz: en el individuo normoyente aparece alrededor de los 5 dB HL captando sólo mínimos murmullos sin entender ninguna palabra.

2. Umbral de inteligibilidad: aquel nivel sonoro en el que el individuo es capaz de distinguir el 50 % de las palabras y que en un individuo normal se sitúa en los 15 dB HL

3. Umbral de discriminación máxima: aquella intensidad sonora en la que el paciente diferencia el máximo porcentaje de las palabras emitidas.

4. Porcentaje de discriminación máxima: es el porcentaje de palabras correctamente detectadas a 35 dB HL por encima del umbral de inteligibilidad.

El audiograma obtenido al representar las logoaudio-metrías verbales de individuos normooyentes muestra una forma de «S» muy estilizada e inclinada hacia la derecha

En las hipoacusias de transmisión se establece una curva de las mismas características, pero desplazada hacia la derecha según el umbral de audición que presente el paciente. Así, si el umbral de audición es de 20 dB HL, a los 25 dB HL capta sólo murmullos sin entender ninguna palabra [umbral de detectabilidad de la voz], a los 35 dB HL distingue un 50% de las palabras (umbral de inteligibilidad] ya los 45 dB HL oye el 100% de las palabras [umbral de máxima discriminación].

En las hipoacusias de percepción con reclutamiento, debido a este fenómeno, la curva es completamente diferente. Así, si el umbral de audición es de 40 dB HL el de detectabilidad está en 45 dB HL y el de inteligibilidad en 55 dB H L, es decir, hasta aquí igual que en los casos anteriores; sin embargo, si se sigue incrementando la intensidad puede comprobarse que a 70 dB HL oye un 70% de las palabras, a 85 sólo un 60 % y a 95 únicamente un 40 %. Es decir, el reclutamiento hace que a partir de cierta intensidad el paciente vaya oyendo menos cantidad de palabras cuanto mayor sea la intensidad con que se emiten.


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